隆政办函〔2023〕59号

隆回县人民政府办公室

关于印发《隆回县2023年县域医疗次中心建设试点示范项目实施方案》的通知

县直相关单位，金石桥镇人民政府：

《隆回县2023年县域医疗次中心建设试点示范项目实施方案》已经县人民政府研究通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。

                                          隆回县人民政府办公室

                                          2023年8月30日

隆回县2023年县域医疗次中心建设试点

示范项目实施方案

为进一步加快推进我县紧密型医共体建设，优化医疗资源配置，规范县域医疗次中心建设，提升基层服务能力，满足人民群众健康需求，根据《湖南省卫生健康委 湖南省财政厅关于印发<湖南省2023年县域医疗卫生次中心建设试点示范项目实施方案>的通知》(湘卫基层发〔2023〕8 号)文件精神，结合我县实际，特制定本方案。

一、总体要求

县域医疗次中心要集中力量改造诊疗环境、配齐医疗设备、打造特色专科、培育人才队伍、规范管理制度、提升信息化水平，强化县域内医疗救治、急诊急救、人才培训、技术指导、公卫示范等中心职能，基本达到二级综合医院标准。通过开展县域医疗次中心建设，优化整合基层医疗卫生资源，不断完善创新服务模式，提升县域医疗卫生服务能力，构建县域内分级诊疗、合理诊治和有序就医的新秩序，着力增强人民群众的健康获得感、幸福感和安全感，全方位、全生命周期维护和保障人民群众生命健康，切实当好群众“健康守门人”。

二、目标任务

以金石桥镇中心卫生院做为县域医疗次中心示范建设的主体，通过示范建设，不断提升其基层医疗服务能力，实现医疗服务覆盖北面地区的鸭田镇、小沙江镇、虎形山瑶族乡、羊古坳镇、七江镇、高平镇、麻塘山乡、罗洪镇、新化县水车镇、溆浦县龙潭镇等50余万人口，达到识别和初步诊治的常见病种数100种以上，年内收治住院病种达60种以上，开展手术病种数10种以上；每年门急诊量达4万人次以上；每年入院人数达0.4万人以上的标准。2023年9月份启动建设，2024年8月底前全面完成建设任务，2024年10月底前通过省市级评估验收。

三、资金来源

项目预计投入950万元，由县人民政府积极申请统筹上级专项资金600万元，不足部分由县财政和项目建设单位自筹资金予以解决。

四、建设内容

根据《湖南省县域医疗次中心建设指南（试行）》内容要求，结合我县实际，以床位数量为100张床以上类型标准来核定，根据金石桥镇医疗次中心服务人口核算，拟核定床位数为180张，目前金石桥镇中心卫生院总建筑面积为2万m²，其中业务用房面积为1.5万m²，满足业务用房需求。项目资金主要用于改造业务用房、科室设置、人才队伍建设、医疗设备配置、信息化建设等方面。

（一）优化科室设置。按照《湖南省县域医疗次中心建设指南（试行）》内容要求，结合金石桥镇中心卫生院现状，资源及特色优势，主要增设和改造行政科室、临床科室、医技科室、公共卫生科室四大科室的建设，具体科室设置如下：

1.行政科室。目前设有院办、党建办、医务科、护理部、院感科、信息科、财务科、医保结算科。拟增设质控科（医务科加挂牌子）、绩效管理办（财务科加挂牌子）、公共卫生管理科。

2.临床科室。目前设有内儿科、骨科、外科、中医科、妇产科、全科医疗科、输液室、手术室、麻醉科、发热诊室，拟增设急诊科、康复科、高血压、糖尿病专科门诊、肠道诊室、体检中心。

3.医技科室。目前设有检验科、放射科、B超室、CT室、心电图室、中西药房、胃肠镜室，消毒供应室及病理诊断与医共体牵头单位共建。

4.公共卫生科室。目前设有儿童保健室、妇女保健室、儿童体检室、预防接种门诊，拟增加和改造数字化预防接种门诊、健康宣教室、慢病管理科、家庭医生工作室、心理咨询室。

（二）规划科室提质。

1.新住院楼规划使用。①一楼大厅右侧设置为急救中心，包括急救信息系统建设、院前急救转运（配备救护车、救护设备、随车人员）、院内急救医疗（急诊诊室、输液室、西药房、抢救室、急诊病房的设置）、急救能力专项培训（院内医疗急救人员技术业务培训、村医心肺复苏技能培训）；一楼左侧设置为门诊诊室，包括内科、儿科、骨科、外科、妇产科、全科医疗科。②二楼设置为医技科室，包括检验科、B超室、心电图室、中药房、胃肠镜室、中医科、体检中心。③三楼为内科病房，设有床位60张，护士站一个，包括了治疗室、处置室、医生办公室、医护值班室等。④四楼为儿科病房和骨科病房，共用一个护士站，设有床位60张，包括了治疗室、处置室、医生办公室、医护值班室等。⑤五楼为外科病房，设有床位60张，护士站一个，包括了治疗室、处置室、医生办公室、医护值班室等。⑥六楼为手术室及麻醉科，共有手术间4间，一间做放射防护处理，购买C臂X光机。⑦地下室为弱电设备房，增设药库。

2.老住院楼改造。由于老住院楼是步梯房，需在老住院楼外增加一个外置电梯，方便病人就医。①一楼中医馆扩大，增加中医治疗项目，发扬壮大传统医学，有床位8张。②二楼为妇产科病房，原来的外科搬至新住院楼，有病床28张。③三楼为原手术室，改造为待产室和产房。④四楼设置为康复科，原内2科搬至新病房，设有床位30张。

3.门诊楼的改造。①一楼改为数字化预防接种门诊和动物咬伤门诊。②二楼改造为公共卫生管理科，包括了儿童保健室、妇女保健室、儿童体检室、健康宣教室、慢病管理科、家庭医生工作室、心理咨询室。③三楼原为行政后勤科室，除增设科室外，其余不做改动。

4.CT及放射科、发热诊室、肠道诊室不变。

（三）人才队伍建设。一是利用县级医共体医院选派医疗专家到次中心对全体医务人员进行带教培训，选派人员不少于3人，服务时间不低于半年，带教培训每月不少于2次，二是采取轮岗形式，次中心选派优秀业务骨干和学科带头人不少于4人到医共体。牵头医院进修，进修时间3个月至1年。三是牵头医院通过远程培训方式，每月对医共体分院干部职工、区域内的乡村医生进行业务培训。四是结合医院编制和临床需要，县级主管部门招聘补充紧缺人才。

（四）医疗设备配置。按照技术适应、填平补齐、满足需求的原则，严格遵守设备采购相关要求，建立台账，结合实际采购所需医疗设备，在医院现有设备基础上，增加彩色多普勒超声诊断仪一台、有创呼吸机一台、全身麻醉机一台、C臂X光机一台，老住院楼外用电梯一台。

（五）加强信息化建设。按照全国基层医疗卫生机构信息化建设相关要求，以全省基层卫生信息系统为核心，整合县域医疗卫生次中心主要业务及管理流程，实现医疗健康服务管理数字化、规范化、智慧化。

五、项目建设资金投入规划

县域医疗次中心建设项目将用于人才队伍建设、设备配置、科室设置、信息化建设。根据申请的项目资金， 预计用于人才队伍建设（人才培养）20 万，设备配置330万、 科室建设改造500万、信息化建设100万，总预算金额 950万元。

六、实施步骤

第一阶段（准备阶段）。2023年8月，完成医疗次中心建设项目申报工作，制定《隆回县2023年县域医疗次中心建设项目实施方案》，并报邵阳市卫生健康委审核，报省卫生健康委批准。

第二阶段（建设阶段）。2023年9月-2024年8月，按照《隆回县2023年县域医疗次中心建设项目实施方案》推进项目建设，并全面完成建设。

第三阶段（评估验收阶段）。2024年9月-10月，按照《隆回县2023年县域医疗次中心建设项目实施方案》及《湖南省县域医疗次中心建设指南》，由县人民政府提出申请，接受省、市两级对项目建设进行评估验收。

七、保障措施

（一）加强组织领导。我县将县域医疗卫生次中心建设项目纳入重点项目管理，成立项目建设工作领导小组，由县人民政府分管副县长刘琴任组长，县卫健局党委书记王觉民，局长简丽华、县财政局局长范志海任副组长，县卫健局分管领导肖玉奇、县委编办副主任阳富中、县财政事务中心主任罗卫、县人社局副局长谭小红、县市监局副局长胡晓伟、金石桥镇人民政府副镇长肖之健、县人民医院副院长马英浩、金石桥镇中心卫生院院长贺洁为成员。下设办公室，由县卫健局分管领导肖玉奇任办公室主任，胡方、阮刚清、匡木青、匡乐群、吴萍、罗斌、夏龙辉为办公室成员。办公室履行项目建设主体职责，纳入重点工作，制定实施方案，规划建设项目，明确资金用途，确保建设成效。金石桥镇中心卫生院为项目主体单位，成立专班，具体由金石桥镇中心卫生院院长贺洁负责项目实施。

（二）抓好项目质量。落实项目质量监管措施，按照项目建设相关要求，实行项目招投标制、法人负责制、监督检查制、竣工验收制。

（三）确保工作进度。项目建设单位必须在保证质量的前提下迅速开展工作，加快工作进度，确保项目按要求时限完工。

（四）加强资金监管。省补助资金不得用于新建、迁建项目实行专账核算、专款专用，严禁挪用、截留资金，并接受财政审计部门以及县、市卫生健康部门的监督，切实发挥资金使用效益。如中期评估不合格，或未规范使用资金，按程序追回省补助资金，依法依规追究相应责任。

附件：1.2023年县域医疗卫生次中心建设试点示范项目

资金使用明细表

2.2023年县域医疗卫生次中心建设试点示范项目

资金来源明细表