一、2019年度工作总结

1.抓实健康脱贫攻坚。围绕县脱贫攻坚摘帽目标，出台了《隆回县2019年贫困县脱贫摘帽健康扶贫工作实施方案》、《隆回县健康扶贫三年攻坚行动实施方案》和《关于健康扶贫工作的县长办公会议纪要》等文件，明确了工作举措，对大病救治病种扩大到29种、县域内住院报销比例调整为85%等重大政策进行了调整。严格执行“一责三制”，即责任状、部门协商制度、督查通报制度和责任追究制度，落实工作责任，形成了由县脱贫攻坚指挥部统筹，县卫健局牵头，县职能部门齐抓共推、县乡村三级医护人员上下联动的良好工作格局。一是扎实推进“三个一批”行动计划。全年全县摸准大病患者3465人，已救治3421人，救治率98.73%；落实定点医院减免50%自付费用的政策，减免7170人次183.3万元。对全县常住贫困人口132290人落实家庭医生签约服务，核准慢病患者28249人，全部按公卫要求落实签约服务。重病兜底保障26286人次，兜底金额1473.05万元。二是突出医疗保障。全县贫困人口应参保人数194196人，100%参保到位，财政补贴医保参保资金2211.39万元；投入1062.74万元为贫困人口购买了特惠保。严格控制住院自负医疗费用，截至年10月底，全县贫困人口住院共51077人次，住院总费用29311.02万元，补助金额24244.46万元。其中县域内住院总费用24202.69万元，补助20889.59万元，实际报销比例为86.31%；县域外住院总费用5108.33万元，补助3354.87万元，按照一般疾病提高10%和规范转诊的29种大病患者报销80%的实际报销标准保障到位。三是落实便民措施。实行“先诊疗后付费”住院病人48525人次，有效解决贫困人口住院垫交资金的压力。通过“一站式”即时结算补助53916人次，方便了住院病人办结出院手续。

2.提升医疗服务水平。一方面县直医院积极引领带头。县人民医院经过两年的全力创建，通过了省卫健委三级综合医院创建的专项验收评估，8月初正式授予“三级综合医院”，成为全省为数不多的县级层面的三级医院。县中医医院顺利通过二甲复评审，15人获取省级中医医术确有专长医师资质考核准考资格。加强医疗共同体建设，挂牌成立了县人民医院金石桥分院，投入专项资金用于设施设备改造，推进“6S”管理，医院服务能力有效提升，群众满意度大幅增强。县中医医院、县妇保院推进“6S”规范管理服务模式，不断优化群众就医体验。另一方面是加强基层医疗能力提升。出台了《关于印发进一步加强基层医疗卫生服务能力建设的若干政策措施的通知》，着力推进基层卫生综合改革，将有效解决基层卫生机构服务能力不足、机制不活、积极性不高的根本性问题。出台了《隆回县开展“优质服务基层行”活动实施方案》，组织乡镇卫生院开展了自评、申报和初审工作，其中金石桥、六都寨、周旺三个卫生院申请市级复核。完成了7个中心卫生院高血压示范门诊和 19个卫生院高血压专病门诊建设，完成了4家乡镇卫生院的修缮工作，开展了基层卫生健康能力提升乡村医生集中培训工作。完成了全县村医再注册工作。

3.落实基本公卫政策。一是加强组织实施。严格按进度拨付基层医疗机构全年公卫经费6867.6万元，采取“以训代教、以用代学”的方式，完成全部乡镇“公卫3.0系统”的应用操作培训和推广运用，全面推进公卫服务的整改提升。二是加强妇幼健康保健。全县产妇总数7372人，系统管理6703人，管理率90.09%；全县7岁以下儿童有83255人，7岁以下儿童保健覆盖人数79257人，覆盖率95.17%；五岁以下儿童死亡37例。孕产妇死亡1例。推进重点民生实事项目，免费产前筛查5392人，完成目标任务的110％；完成农村适龄妇女“两癌”免费检查30000人，完成目标任务的覆盖率100％，筛查出宫颈癌9人、乳腺癌4人，并指导有效诊治。三是加强疾病预防控制。加强群众健康引导与促进，开展了“3.24”世界防治结核病日等系列宣传日活动，发放各种宣传资料约50余万份。加强传染病监测处置，全县共报告乙、丙类传染病27种共计5170例，发病率为451.69/10万，均按要求及时处置到位。特别是专项开展了以灭蚊为主的疟疾防控和查漏补种为主的麻疹防控，确保不发生输入性疟疾继发病例，有效保护麻疹易感人群。国家免疫规划基础疫苗接种率均达到90%以上。完成了结核病治疗转交县人民医院承担，加强入学新生结核病防控，完成了2019年度秋季入学幼儿园、小学新生2万人结核病症状筛查，初高中寄宿制新生PPD检查3万2千人，共筛查出7例肺结核患者，并及时开展救治。

4.注重卫生队伍建设。招考62名医技人员充实县直医疗单位技术力量，招考乡镇卫生院医技人员45名。全县选送本土化培养村医8人、专科31人、本科5人。加强全科医生转岗培训，目前已注册278人（含乡村医生培养）、计划2020年拟培养36人，全县乡镇卫生院均配备了全科医生。全县共注册护士2348人，每千常住人口注册数2.03人。加强村医执业区域调整、推进村医再注册工作，确保了每个村卫生室均有一名村医进驻执业。结合“电视问政”反映问题整改、巡察反馈问题整改和“不忘初心、牢记使命”主题教育，在全县卫生系统深入推进作风和医德医风建设，其中由局长带队开展作风巡察10余次，作风专项通报三期，对13个医疗单位和41名工作人员通报批评，警告处分5人、做出深刻检讨5人、4人取消年度评先评优、2人处以绩效罚款、辞退工作散漫临聘人员7人，有效促进了行业行风的大转变、大提升。

5.加强爱国卫生创建。开展专项灭蟑行动，成功创建了灭蟑达标县城。推进农村改厕工作，出台了《隆回县农村“厕所革命”实施方案（2019-2020年）》，将省定任务2826户分解到25个乡镇（街道）的28个项目村，安排专项经费、专门力量实施，截至11月20日，全县已完成上报3478户，占年度任务的123%。推进健康细胞创建，联合县教育局下发《隆回县“健康细胞”创建工作实施方案》，确定隆回县职业中专创建健康学校、健康食堂，隆回县卫生健康局创建健康单位，责任主体单位按照考核指标积极推进了创建日常工作。当前各责任主体单位正进一步做好查漏补缺工作，确保三个健康细胞创建成功。  

6.推进卫生项目建设。县人民医院住院综合楼主体楼面已浇筑至五层，计划于2020年6月30日完成；县第二人民医院综合楼主体楼面已浇筑至三层，计划2020年10月完工并投入使用；县妇计中心整体搬迁项目于9月18日签订监理合同，完成了用地红线范围内场平工作，临建建设基本完成，施工用水电连接进场，围挡工程正在进行、桩基工程正在紧张准备中。全县共有行政村（居）572个，纳入卫生室标准化建设536个，目前已完成511个行政村居卫生室公有化产权标准化建设，并配备了医疗设备，卫生室标准化建设达到95.15%，公有化产权建设率达到89.16%，其他25个村卫生室租用民房进行改造。其中上报的11个村卫生室空白村，与村级综合服务平台合建9个，维修改造2个，选送乡村医生本土化培养9人，执业助理医师注册3人，村卫生室空白村已全部消除。

7.强化综合监督执法。加大卫生院医疗废水处理设施建设，完成26家卫生院医疗废水处置设施建设，并规范运行。对公共场所、医疗单位开展监督216 次，下发整改意见书193份；开展“双随机”检查73 家单位，饮用水检测24家。出台《关于印发隆回县打击非法行医专项整治工作方案的通知》，全面摸排非法行医底子，开展专项整治行动，将执法延伸到乡村、拓展到打击“号贩子”“黑救护车”领域，目前，全县取缔非法行医95家，处罚不规范执业68家，并加强了日常巡查监督，不断净化全县医疗秩序。

8.规范计生服务管理。持续做好出生人口的监测统计工作，截至9月30日，全县共上报出生12867人，计内出生11072人,符合政策生育率86.05%，性别比107.93，出生率9.85‰。按政策落实补助农村奖扶对象7442人、特扶对象344人、城镇独生子女父母奖励3226人，持续为农村独生子女和两女户代缴养老保险215.41万元。对失独家庭开展春节、端午、中秋节专项慰问，发放慰问金30.75万元，为492名计生特殊困难家庭购买了健康保险并加强理赔工作，落实计生特殊困难家庭住院护理补贴政策87人次，补贴金额10.56万元。查处“两非”典型案件4起。

二、2020年度工作思路

1.持续巩固健康扶贫工程。坚持持续巩固提升健康扶贫工程。突出贫困人群参保工作，落实住院报销综合保障政策落实，确保贫困群众基本医疗有保障。抓实大病集中救治、慢病签约服务、重症兜底保障三个一批行动计划，确保救治实效。严格落实“先诊疗后付费”“一站式结算”便民措施，方便群众看病就医，不断提升群众满意度。

2.加快推进重点项目建设。加强工作协调，狠抓工程质量和进度，确保县人民医院住院楼、第二人民医院综合楼、妇计中心整体搬迁等卫生重点项目工程按期推进。要扎实推进县人民医院城北医院建设，确定招商引资方案，加快推进项目建设。要统筹好县疾控中心二期项目建设资金，推进二期项目建设，年内完成县疾控中心整体搬迁工作。推进县人民医院金石桥镇分院建设，促进医疗资源下沉。

3.不断提升医疗服务水平。启动三年内招聘千名医护人员计划，扎实推进小康建设。着力推广中医药运用，扎实推进县中医医院创建三级中医专科医院。深入开展“优质服务基层行”三年提升计划，逐步提升卫生院服务能力。落实分级诊疗制度，力争县域内就诊率达85%。深化县域医共体建设，下沉医疗资源，推进县人民医院金石桥镇分院建设，并不断总结经验及做法，力争在全市乃至全省创建典型经验。

4.着力推进重点民生实事项目。继续按要求落实农村和城镇居民适龄妇女“两癌”检查，完成约1.2万人的筛查目标。严格落实产前筛查工作，年度完成筛查约5400人目标任务，有效控制缺陷儿出生，全力提升出生人口素质。加强全科医生培训培养力度，确保每个卫生院配比2个以上全科医生。加强村医培训培养和指导力度，严格按上级要求落实村卫生室运行经费和医疗事故责任保险，不断夯实医疗基层服务网络。

5.扎实推进公共卫生服务项目。围绕公卫服务14项具体内容，以公卫3.0系统全面运用为依托，持续实施购买服务，突出老年人、儿童、孕产妇和慢病患者等重点人群的规范管理服务，强化培训指导，强化督促考核，确保公卫服务工作落到实处，提升全县公卫服务水平。进一步实施妇幼健康保障举措，加强疾控预防控制，加强职业病防控，推进健康教育引导和健康促进，转变群众不健康生活饮食习惯，着力保障群众健康。

6.全力实施健康隆回行动。按照新时期卫生健康工作方针和省实施健康湖南行动工作部署，在2020年将全面启动健康隆回行动，结合实际，出台实施文件，进一步健全完善健康促进、健康管理、健康服务机制体制和政策体系，实施积极主动、及早有效的干预措施，提高全民健康素养，控制各类健康影响因素，营造健康环境，促进健康公平可及，严格考核推进，为建设富饶幸福新隆回打下坚实基础。

7.做好省级卫生县城复评工作。大力推进卫生健康系统环境卫生大清扫大整治大提升“三大行动”工作，在此基础上，按照省级卫生县城建设工作要求，2020年省里将对我县开展第二次省级卫生县城建设复查工作。为全力做好复查准备工作，将成立专项领导小组，安排专项经费，统筹卫健、财政、环保、环卫、城管、公安等相关爱卫成员职能部门，构建齐抓共推合力，确保顺利通过省级卫生县城第二次复查。

8.推进危急重症救治体系建设。加大投入力度，建立完善县乡两级救治点、救治信息化网络和院前急救指挥体系。依托县级医院和乡镇卫生院等医疗机构，使用卫生系统专网，通过救援信息网络平台，实时对接120指挥调度系统、车载系统和院内医疗资源信息，实现全县急诊急救资源统一管理，提供院前急救与院内急诊的信息共享和无缝对接，转运过程有效监控，院内多学科协作联合，实现急危重症救治前移，提升急救高效运转。

9.健全公共卫生应急管理体系。及时总结全县新冠肺炎疫情防控工作的经验和不足，进一步完善政府统一领导、分级负责、卫健为主、部门协作、反应及时的卫生应急工作体系。科学规划并启动全县传染病检测中心、隔离中心、救治中心建设，加强基础设施建设；加强疾控、医疗机构的设备配置、人员培训等，加强卫生应急的培训与演练，提高突发公共卫生事件的处置能力；加强卫生应急物资储备，建设全县医疗应急物质仓库，安排专项资金，定期储备装备和防控物资。